Nowotwór/rak jajnika Strona Główna Nowotwór/rak jajnika
Wszystko o chorobie nowotworowej - rak jajnika

Pomoc technicznaPomoc techniczna  SzukajSzukaj  UżytkownicyUżytkownicy  GrupyGrupy
RejestracjaRejestracja  ZalogujZaloguj  AlbumAlbum  DownloadDownload

Poprzedni temat «» Następny temat
Przesunięty przez: emgoro
|4 Lip 2011|, o 00:56
Radioterapia w raku jajnika
Autor Wiadomość
emgoro 
Robert


Pomógł: 1 raz
Dołączył: 30 Maj 2007
Posty: 7293
Skąd: Szczecin
Wysłany: |6 Lip 2007|, o 17:54   Radioterapia w raku jajnika

Radioterapia w raku jajnika, stosowana przed rozpowszechnieniem zastosowania chemioterapii, została w ostatnich latach zarzucona na rzecz powyższej. W ostatnich latach obserwuje się jednak powrót do radioterapii, szczególnie ze względu na obserwowane wyniki stosowanej chemioterapii, uwzględniające całkowitą kliniczną remisję oraz czas jej trwania, jak również okres bezobjawowego przeżycia, niższe niż się pierwotnie spodziewano.
Teleradioterapia przez długi czas pozostawała, ze względu na brak odpowiednich chemioterapeutyków, metodą z wyboru w postępowaniu pooperacyjnym w leczeniu chorych na raka jajnika w stopniu II, III i IV. Stworzona w latach 70. metoda ruchomych pasków (moving strips) przez długi czas pozostawała złotym standardem w radioterapii raka jajnika [26].
Postępująca ekspansja chemioterapii spowodowała spadek zainteresowania radioterapią jako metodą leczenia pooperacyjnego. Spadek ten był spowodowany dużą toksycznością leczenia związaną z trudnościami odtwarzalności techniki ruchomych pasków i wielkością pola napromieniania, które musiało, w pierwszym etapie, obejmować miednicę małą i jamę brzuszną.
Samodzielna chemioterapia nie okazała się jednak idealną metodą leczniczą, głównie ze względu na fakt, że uzyskanie remisji klinicznej i histopatologicznej jest co prawda szybkie i dotyczy znacznego odsetka chorych, to jednak u połowy z nich czas trwania nie jest długi. Chemioterapia skojarzona z radioterapią zaczyna powtórnie odgrywać istotną rolę w leczeniu raka jajnika w II, III i IV stopniu wg FIGO. Wprowadzane nowe techniki 6-polowe (uwzględniające nadbrzusze napromieniane z pól bocznych, celem ograniczenia toksycznego efektu dawki podawanej w obrębie narządów jamy brzusznej), których zadaniem jest napromienienie jak największej objętości jamy otrzewnej przy jak najmniejszym zagrożeniu wystąpienia wczesnego lub późnego odczynu popromiennego są obiecujące, w szczególności w wypadku zastosowania skojarzonego leczenia systemowego.
Flyes i wsp. opublikowali wyniki badań retrospektywnych, w których określili toksyczność leczenia teleradioterapią całej jamy brzusznej u 598 chorych na raka jajnika. U 23 proc. wszystkich badanych doszło do przerw w leczeniu ze względu na ostry odczyn popromienny pod postacią wymiotów, nudności, leukopenii, trombocytopenii, a 10 proc. chorych badanych nie ukończyło z powyższych powodów leczenia. Odczyny późne dotyczyły przejściowego podwyższenia poziomu enzymów wątrobowych (44 proc.), porażennej niedrożności jelit (4,2 proc.), przewlekłej biegunki (14 proc.). Technika ruchomych pasków stwarzała statystycznie znamiennie wyższe prawdopodobieństwo wystąpienia późnego odczynu popromiennego niż techniki otwartego pola. Jednakże prawdopodobieństwo wystąpienia ostrego odczynu popromiennego w przypadku zastosowania tej techniki było nieduże, a występujące późne odczyny nieliczne [27].
Buser i wsp. opublikowali wyniki badań, w których za zadanie postawili sobie wyindukowanie jak najwyższego odsetka klinicznej całkowitej remisji (cCR – clinical Complete Remmision) w 2 grupach chorych: we wczesnych stadiach raka jajnika (IC, IIB i IIC) oraz zaawansowanych (III i IV). I grupa liczyła 146 chorych, II grupa liczyła 218 chorych. Chorzy w obu grupach mieli określony stopień zaawansowania procesu nowotworowego podczas laparotomii zwiadowczej, chemioterapię w oparciu o DDP i melfalan oraz laparotomię second-look. Drugim etapem było zabezpieczenie chorego przed remisją za pomocą radioterapii (techniką otwartego pola). Chemioterapia wg schematu PAMP (DDP i MLP) okazała się być efektywną metodą leczenia raka jajnika w obu przypadkach, uzyskując odpowiednio 95 i 67 proc. cCR. Zastosowanie radioterapii nie wpłynęło w tym badaniu znacząco na poprawę przeżywalności chorych [15].
Fyles powołuje się na badania przeprowadzone w Vancouver, które nie potwierdzają opisanych powyżej wyników opierając się na podobnych założeniach badawczych. Wykazały one przewagę skojarzonego leczenia chemioterapią wraz z napromienianiem całej jamy brzusznej w pooperacyjnym leczeniu chorych na niskozróżnicowanego (G3) raka jajnika w stopniu I i II oraz III bez ognisk makroskopowych. Leczenie skojarzone było bardziej toksyczne, ale odsetek wyleczeń wyniósł 85 proc. w grupie chorych leczonych w sposób skojarzony w porównaniu z grupą chorych leczonych wyłącznie chemioterapią (48 proc.). £ącznie poddano badaniu 131 chorych.
Wiele prac donosi jednak jednoznacznie i bezspornie o niezmiernie ważnej roli, jaką odgrywa teleradioterapia w leczeniu paliatywnym raka jajnika lub w tzw. salvage therapy – leczeniu ratunkowym.

Hacker i wsp. opisali wyniki leczenia chorych z przetrwałą chorobą mikroskopową stwierdzoną podczas laparotomii second-look. Chore te były napromieniane na całą jamę brzuszną. 30 proc. chorych nie ukończyło leczenia ze względu na toksyczność, 25 proc. leczonych z mikroskopową przetrwałą chorobą przeżyło 22 do 41 mies. bez objawów choroby, a 33 proc. z minimalną przetrwałą chorobą (ogniska £5 mm) przeżyło 19 do 40 mies. Chore, które zareagowały wyłącznie na leczenie chemiczne miały średnią przeżycia 38 mies. [28].
Tinger i wsp. opisali retrospektywne badania przy napromienianiu
80 chorych z remisją raka jajnika i przebytą przynajmniej 1 laparotomią oraz chemioterapią (0 do 20 cykli, pochodne platyny). Powodem napromieniania były objawy choroby, pozytywny wynik laparotomii second-look, przerzuty do mózgu. Technika napromieniania była dobierana indywidualnie do stanu klinicznego chorej. U 28 proc. uzyskano całkowitą kliniczną odpowiedź.
U 45 proc. uzyskano odpowiedź częściową. U 16 proc. zatrzymano rozwój procesu chorobowego. Odpowiedź utrzymywała się średnio 9 mies. (od 1 do 21 mies.) [29].
Z powyższych prac należy wnioskować, że teleradioterapia nie przestała odgrywać ważnej roli w leczeniu raka jajnika i choć zepchnięta przez pewien czas przez chemioterapię na tor boczny, po wprowadzeniu nowych rozwiązań technologicznych, medycznych i nowych technik planowania może w niedługim czasie zacząć odgrywać niebagatelną rolę w leczeniu raka jajnika. Chemioterapia natomiast, pomimo pokładanych w niej nadziei, nie stanowi jedynej metody leczenia w przypadkach raka jajnika [30].
Publikowane badania kliniczne wskazują, że drogą, którą podążać będzie medycyna w walce z tą chorobą będzie współdziałanie radio- i chemioterapeuty.

fragmenty artykułu tylko w zakresie radioterapii w leczeniu raka jajnika:
źródło http://www.eonkologia.pl/....php?s=f&id=448
 
     
kina 


Wiek: 49
Dołączyła: 25 Paź 2010
Posty: 1582
Wysłany: |6 Lut 2011|, o 19:11   

link do całego artykułu o radioterapii-poradnik dla pacjenta-mnie to niebawem czeka wiec dziele sie wiedza ktora w necie znajduje..nieznane zawsze troche przeraza, wiec warto miec wyobrazenie o tym co za drzwiami radiologicznej poradni nas czeka
http://policzmysie.pl/por...k-dla-pacjenta/
_________________
:*


Historia: http://www.nowotwor.eu/viewtopic.php?t=1532
 
     
kina 


Wiek: 49
Dołączyła: 25 Paź 2010
Posty: 1582
Wysłany: |23 Lut 2011|, o 00:01   

i jeszcze jeden link -informator dla pacjentow leczonych promieniami z wielkopolskiego orrodka onkologicznego -tu znajdziesz wszystkie informacje dot naswietlań -od tego jak to wyglada i co beda z toba robic w trakcie przygotowan do naswietlan po informacje jaką nalezy stosowac przy radioterapii diete .
http://www.wco.pl/zr2/med...w1260869752.pdf
_________________
:*


Historia: http://www.nowotwor.eu/viewtopic.php?t=1532
 
     
kina 


Wiek: 49
Dołączyła: 25 Paź 2010
Posty: 1582
Wysłany: |5 Mar 2011|, o 13:52   

najczestsze pytania pacjentow poddawanych radioterapii i odpowiedzi udzielane przez lekarzy
trzeba otworzyc ten link i tam przy kliknieciu na pytanie sie pojawiaja odpowiedzi specjalistow http://www.radiosun.pl/index.php?dzial=pytania

Na pytania odpowiadają:
- Lek. med. Anna Szmigiel,
- Lek. med. Mirosława Demska,
- Dr n. farm. Grzegorz Demski,
- mgr farm. Małgorzata Pachecka

* Co to jest radioterapia?
* W jakich przypadkach stosuje się chemio-, a w jakich radioterapię?
* Jakie są efekty i skutki uboczne radioterapii?
* Dlaczego, mimo „dojadania”, pacjent traci na wadze?
* Gastrostomia – czyli do czego służą rurki wystające z ciała?
* Czy podczas radioterapii wypadają włosy, tak jak w przypadku chemioterapii?
* Czy po radioterapii moge ufarbowac wlosy i kiedy?
* Czy w czasie radioterapii mogę używać środków do depilacji?
* Czy radioterapia boli?
* Co to są narządy krytyczne i w jaki sposób są zabezpieczane podczas naświetlania?
* Czy powinnam unikać przebywania na słońcu, w tym opalania?
* Czy palenie papierosów ma wpływ na terapię? Czy w trakcie leczenia mogę okazjonalnie pić alkohol, kawę, palić papierosy?
* Jakie są różnice między radioterapią a brachyterapią?
* Ile trwa radioterapia?
* Czy można myć miejsca poddawane naświetlaniom i w jaki sposób – jakie środki stosować podczas kąpieli?
* Czym leczyć bądź łagodzić skutki uboczne radioterapii (chrypka, uciążliwy ból gardła, wysuszona skóra, pleśniawki – grzybica jamy ustnej)?
* Czym wywołane jest osłabienie?
* Jak należy się odżywiać podczas radioterapii?
* Czy w przypadku, kiedy pacjent zażywał wcześniej leki, np. na nadciśnienie, był leczony na inne schorzenia, powinien przerywać kurację i przyjmowanie innych leków? Czy ma to wpływ na przebieg radioterapii?
* Po jakim czasie od zabiegu/operacji można rozpocząć radioterapię?
* Co to jest symulacja?
* Czy podczas naświetlania mogę pozostać w biżuterii?
* Jakich dokumentów potrzebujemy, udając się na radioterapię do szpitala?
* Czy po radioterapii promienie mogą przejść na bliskich (dzieci), czy będą radioaktywni?
__________________________________________________
zrodło:http://www.radiosun.pl/index.php?dzial=pytania
_________________
:*


Historia: http://www.nowotwor.eu/viewtopic.php?t=1532
 
     
Wyświetl posty z ostatnich:   
Odpowiedz do tematu
Nie możesz pisać nowych tematów
Nie możesz odpowiadać w tematach
Nie możesz zmieniać swoich postów
Nie możesz usuwać swoich postów
Nie możesz głosować w ankietach
Nie możesz załączać plików na tym forum
Możesz ściągać załączniki na tym forum
Dodaj temat do Ulubionych
Wersja do druku

Skocz do:  

Powered by phpBB modified by Przemo © 2003 phpBB Group
Strona wygenerowana w 0.11 sekundy. Zapytań do SQL: 12